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■ 정상혈압 범위

▶ 정상혈압 범위 기준은 각 국가별, 인종별, 지역별등 다소 상이하다. 이번 포스팅에서는 우리나라를 기준으로 작성합니다. 자료출처는 서울대학교병원입니다.

일반적으로 정상혈압 범위는 120/80(수축기/이완기)mmHg 이하를 마합니다. 정상혈압을 기준으로 고혈압 수치는 140/90mmHg 이상, 저혈압 수치는 90/60mmHg 이하로 또는 수축기 혈압 (최고혈압)이 100mmHg보다 낮을 경우를 말합니다. 일반적으로 “혈압이 있다”라고 할 때는 고혈압을 의미합니다. 정상 혈압인 120/80mmHg은 수축기 혈압이 120mmHg 미만이면서 이완기 혈압이 80mmHg 미만일 때이며, 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말합니다.

▶ 혈압 분류표

▶ 왜 정상혈압이 중요한가?

정상 혈압과 고혈압 사이에는 고혈압 전단계가 존재합니다. 과거에는 이를 높은 정상으로 표시하기도 했는데, 최근에는 이미 정상 범위를 벗어난 단계라고 생각합니다. 즉, 120/80mmHg 이상의 혈압을 가진 사람은 120/80mmHg 미만인 사람에 비해 합병증의 발생빈도가 높고, 향후 고혈압으로 진행할 위험성이 높아 혈압이 더 높아지기 전에 관리를 시작해야 한다는 의미입니다.

■ 고혈압 수치 기준

▶ 고혈압이란?

고혈압은 진단하기도 쉽고 치료법도 어렵지 않지만 아무런 증상 없이 지내는 사례가 많아 '침묵의 살인자'라고 불린다. 고혈압은 환자 자신이 심각함을 깨닫지 못해 방심하다가 치명적인 합병증을 얻는 무서운 병이다. 실제로 고혈압 환자 10명 중 9명은 그 원인을 정확히 모르고 있다.

고혈압은 18세 이상의 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말한다. 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 전체 고혈압 환자의 약 95%는 본태성 고혈압이다.

▶ 고혈압 원인과 증상

고혈압 환자의 약 95%에서는 그 원인을 알 수 없는데 이를 일차성 또는 본태성 고혈압이라 하며 현재 다 유전인자 질환으로 생각하고 있습니다. 특별한 원인에 의하여 생기는 이차적 고혈압을 이차성 고혈압이라 부르게 됩니다.

본태성 고혈압의 원인은 잘 알려져 있지는 않지만 유전적인 요소가 있을수록, 고령일수록, 비만일수록, 염분에 대한 감수성이 높을수록 발생할 가능성은 높아지게 됩니다. 따라서 부모나 친척중에 고혈압 환자가 있으면 고혈압이 발생할 가능성이 높습니다. 만약 가까운 친척이 젊은 나이에 뇌졸중 또는 심근경색을 앓았거나 혈압이 높았다면 다른 가족들도 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다. 그 외에 혈압의 증가를 가져오는 다른 요인으로는 과음, 경구 피임약 복용, 비활동적인 생활습관 등이 있습니다.

■ 저혈압 수치 기준

▶ 저혈압이란?

고혈압과는 달리저혈압은 어느 정도 이하의 혈압이라고 정확히 규정할 수 없으나 일반적으로 수축기혈압이 100mmHg이하, 이완기혈압이 60mmHg이하인 경우를 저혈압이라고 합니다. 또한 기립성 저혈압은 누웠다가 일어날때 수축기혈압이 20mmHg, 확장기혈압이 10mmHg이상 떨어지는 경우로 정의합니다.

▶ 저혈압 증상과 원인

여러 가지 선행 심장질환, 신경계질환, 약물, 체액감소, 출혈 등에 의하여 저혈압이 발생할 수 있습니다. 그러나 평소에 시행한 신체검사 등에서 특별한 원인이 없이 혈압만 낮게 측정되는 경우도 흔히 있을 수 있습니다. 저혈압에 대한 증상을 명확히 기술하는 것은 어려우나 측정한 혈압이 저혈압 수치에 속하더라도 별다른 증상을 보이지 않는 경우도 많습니다. 그러나 정도가 심한 경우는 실신을 일으키기도 합니다. 어지럽거나 기운이 없고, 쉽게 피곤하거나 하여 본인 스스로 빈혈이나 저혈압을 의심하기도 하나 검사상 빈혈 소견이 없고 측정한 혈압도 정상 범위에 있는 경우도 있습니다.

그러나 기립성 저혈압 환자의 경우에는 그 증상이 비교적 명확합니다. 기립성 저혈압의 경우는 누운 상태와 일어선 상태에서 연속적으로 혈압을 측정해 보아 의미있는 혈압의 하강을 확인함으로써 진단을 내릴 수 있으며, 심장신경성 실신은 기립경사 검사로 진단할 수 있습니다. 증상이 갑자기 발생하는 경우에는 외상을 입는 수도 있습니다. 대개 수초내지 수분동안 의식을 잃지만 의식이 회복되면 다른 증상도 함께 사라지게 됩니다.

■ 고혈압과 저혈압 치료 방법

▶ 일반적으로 혈압에 대한 치료 방법이 약물 요법만 있는 것은 아닙니다. 이들 혈압에 대한 치료는 약물 요법외에도 음식, 금연, 규칙적인 운동과 휴식 등이 필요합니다. 중요한 것은 규칙적인 건강 검진과 올바른 생활습관을 가지는 것입니다.